醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重要的公共服務(wù)場(chǎng)所,其環(huán)境質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)將直接影響到治療的效果。50333-2013醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范、WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范、GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、WS436-2013醫(yī)院二次供水運(yùn)行管理等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)室、二次供水、室內(nèi)空氣質(zhì)量、物體表面消毒質(zhì)量、醫(yī)療器械滅菌效果等指標(biāo)都做了明確規(guī)定,我們可以依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)院相關(guān)潔凈工程的驗(yàn)收、正常投入使用和日常監(jiān)測(cè)提供科學(xué)的檢測(cè)報(bào)告。
潔凈度系指空氣環(huán)境中空氣所含塵埃量多少的程度。在一般的情況下,是指單位體積的空氣中所含大于等于某一粒徑粒子的數(shù)量。含塵量高則潔凈度低,含塵量低則潔凈度高。
潔凈室的發(fā)展與現(xiàn)代工業(yè)、技術(shù)密切在一起。由于精密機(jī)械工業(yè)(如陀螺儀、微型軸承等加工)、半導(dǎo)體工業(yè)(如大規(guī)模集成電路生產(chǎn))等對(duì)環(huán)境的要求,促進(jìn)了潔凈室技術(shù)的發(fā)展。
潔凈區(qū)的使用:
?。?)進(jìn)入潔凈區(qū)的人員應(yīng)定期進(jìn)行微生物基礎(chǔ)知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、潔凈作業(yè)培訓(xùn);
?。?)人員進(jìn)出潔凈區(qū)必須按相應(yīng)級(jí)別的潔凈區(qū)進(jìn)出標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)入潔凈區(qū);
(3)各車(chē)間的人員進(jìn)出潔凈區(qū)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中應(yīng)明確進(jìn)入潔凈區(qū)的人數(shù)限度并嚴(yán)格執(zhí)行;
?。?)凡潔凈區(qū)使用的物料、器具等必須按規(guī)定程序清潔。進(jìn)入潔凈區(qū)的物品,要在區(qū)外清潔處理,經(jīng)過(guò)傳遞窗進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi);
(5)潔凈區(qū)內(nèi)空調(diào)宜連續(xù)進(jìn)行。生產(chǎn)結(jié)束后,空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行4小時(shí)后停止。系統(tǒng)重新再運(yùn)行之前必須進(jìn)行消毒;
?。?)廢棄物應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的容器存放,每日及時(shí)清理,由傳遞窗送出窗外。
一般地,潔凈度檢測(cè)對(duì)空氣循環(huán)的低配置要求為組合使用過(guò)濾效率為30%的預(yù)(初效)濾器和效率為90%的亞高效濾器進(jìn)行過(guò)濾。通常無(wú)需使用高效過(guò)濾器,但在特殊場(chǎng)合下如隔離室、特定的檢驗(yàn)測(cè)試區(qū)及護(hù)理區(qū)則需要設(shè)置高效過(guò)濾器予以過(guò)濾。
潔凈度檢測(cè)的相關(guān)內(nèi)容:
一、主要輔助用房分級(jí)
1.潔凈用房等級(jí):I-II級(jí)-需要無(wú)菌操作的特殊用房;
2.潔凈用房等級(jí):II-III級(jí)-體外循環(huán)室;
3.潔凈用房等級(jí):III-IV級(jí)-手術(shù)室前室;
4.潔凈用房等級(jí):IV級(jí)-刷手間、術(shù)前準(zhǔn)備室、無(wú)菌物品存放室、預(yù)麻室、精密儀器室、護(hù)士站、潔凈區(qū)走廊或任何潔凈通道、恢復(fù)(麻醉蘇醒)室。
二、參考手術(shù)
I級(jí):假體植入、某些大型器官的移植、手術(shù)部位感染可直接危及生命及生活質(zhì)量等手術(shù);
II級(jí):涉及深部組織及生命主要器官的大型手術(shù);
III級(jí):其他外科手術(shù);
IV級(jí):感染和重度污染手術(shù)。
三、檢測(cè)項(xiàng)目
懸浮粒子數(shù)、浮游菌、沉降菌、溫度、相對(duì)濕度、靜壓差、噪聲、照度、風(fēng)速、風(fēng)量、高效過(guò)濾器檢漏、自凈時(shí)間、換氣次數(shù)、表面微生物、甲醛、苯、TVOC、臭氧濃度等。
潔凈度檢測(cè)潔凈室(區(qū))空氣潔凈度等級(jí)
空氣潔凈度等級(jí) | 懸浮粒子允許數(shù)(個(gè)/m3) | 微生物允許數(shù) |
≥0.5μm | ≥5μm | 浮游菌(cfu/m3) | 沉降菌(cfu/皿) |
100 | 3500 | 0 | 5 | 1 |
10000 | 350000 | 2000 | 100 | 3 |
100000 | 3500000 | 20000 | 500 | 10 |
300000 | 10500000 | 60000 | --- | 15 |